Votre choix compte. Stoppez la grippe. Protégez-vous, protégez les autres ¹

Le CSS recommande la vaccination contre la grippe saisonnière pour la saison hivernale 2024 - 2025 à partir de la mi-octobre (en fonction de la disponibilité des vaccins) pour les personnes listées ci-dessous (groupe 1, 2 et 3) :

Groupe 1 : les personnes présentant un risque de complications liées à la grippe

• toute personne de 65 ans et plus ;
• toutes les personnes séjournant en institution ;
• tout patient à partir de l’âge de 6 mois présentant une affection chronique sous-jacente, même stabilisée, d’origine pulmonaire (incluant l’asthme sévère²), cardiaque (excepté l’hypertension), hépatique, rénale, métabolique (incluant le diabète), neuromusculaire ou des troubles immunitaires (naturels ou induits) et toute personne avec un indice de masse corporelle (BMI) ≥ 40 ;
• les enfants de 6 mois à 18 ans qui sont sous thérapie à l’aspirine au long cours ;
• toutes les femmes enceintes quel que soit le stade de grossesse (CSS 8754).

- Groupe 2 : tous les travailleurs du secteur de soins de santé Ce groupe comprend toutes les catégories socioprofessionnelles listées dans l'avis CSS 9611 de septembre 2020 (annexe 1). Dans les études d'observation, il a été démontré que la vaccination du personnel de santé et des colocataires réduisait la transmission aux personnes à risque, entraînant une diminution d’Influenza-Like Illness (ILI) et des complications, comme en témoignent les études montrant une diminution de la mortalité et des visites médicales chez les résidents des maisons de retraite lorsque le personnel est vacciné (Pearson et al, 2006).

Groupe 3 : les personnes vivant sous le même toit (stratégie de vaccination cocoon)³

• des personnes à risque du groupe 1 (excepté pour l’entourage des femmes enceintes vaccinées avant l’accouchement) ;
• des enfants de moins de 6 mois dont les mères n'ont pas été vaccinées contre la grippe pendant la grossesse.

Pour les personnes âgées de 18 à 65 ans, une proposition de vaccination est faite sur une base individuelle après consultation du médecin. Une attention particulière doit être portée aux personnes qui sont obèses (Neidich et al, 2017), âgées de 50 à 65 ans (Baxter et al, 2010 ; Nguyen et al, 2023 ) qui fument (Han et al, 2019 ; Lawrence et al, 2019) ou consomment de l'alcool de manière excessive (CSS 9438 ; Greenbaum et al, 2014).

- Par rapport aux participants vaccinés de poids normal, les participants obèses avaient un risque deux fois plus élevé de développer la grippe (RR 2,01 ; IC 95 % = 1,12- 3,60 ; Neidich et al, 2017).

- Les fumeurs étaient plus de 5 fois plus susceptibles d’avoir une grippe confirmée en laboratoire que les non-fumeurs (OR regroupé 5,69 ; IC 95 % = 2,79 -11,60 ; Lawrence et al, 2019) et 2 fois plus susceptibles d’être admis en Unité de Soins Intensifs (USI) après une infection grippale (OR 2,2 ; IC 95 % = 1,4 – 3,4 ; Han et al, 2019). Les personnes qui consomment de l’alcool de manière excessive (< 65 ans) présentent un risque accru d’admission en USI ou de décès (RR 1,34 ; IC 95 % = 1,04 -1,74 ; Greenbaum et al, 2014)^4.

Les études montrent que la vaccination systématique des adultes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans n’a aucun impact sur le nombre de visites chez le médecin, de jours de maladie, de prescriptions d’antibiotiques et d’hospitalisations et peut avoir un effet très limité sur l’absentéisme (Worel et al, 2018).

• 8 Référence : Conseil Supérieur de la Santé. Vaccination contre la grippe saisonnière. Saison hivernale 2024-2025. Bruxelles: CSS; 2024. Avis n° 9831